Viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām ir pēdas sēnīte. Tas notiek visu vecumu un profesiju cilvēkiem. Vislielākā mikozes izplatība ir karsto veikalu darbiniekiem, kalnračiem, sportistiem, pirts darbiniekiem, kuriem saslimstība pārsniedz 60%. Bērni slimo diezgan reti, bet jau pusaudžiem vērojams mikozes gadījumu pieaugums.
Kas ir pēdu mikoze
Pēdu mikoze ir ādas sēnīšu slimību grupa, bieži vien ar vienlaicīgu nagu bojājumu. Šīs infekcijas izraisa līdzīgas klīniskas izpausmes. Tos var atšķirt tikai pēc ādas un nagu mikroskopiskās izmeklēšanas. Pēdu ādas mikoze ir ļoti lipīga slimība. Tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku caur sadzīves priekšmetiem: paklājiem ģērbtuvēs, dušās un baseinos, soliņiem kājām, izlietnēm un grīdas segumam vannās un saunās. Ir bīstami izmantot kopīgus apavus un zeķes. Ādas virsmas slānis, kas pastāvīgi lobās, satur daudz pašu sēņu un to sporas. Sākotnēji tiek ietekmētas starppirkstu krokas, parādās ādas nieze. Nākotnē infekcija uztver visu pēdu un izplatās uz nagiem. Slimības gaita ir ilga, tai nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Lai novērstu pēdas mikozi, varat iegādāties efektīvu profilaktisko līdzekli.
Pēdu mikozes cēloņi
Slimības cēlonis ir Trichophyton ģints mikroorganismi, retāk pelējuma sēnītes un Epidermophyton floccosum:
- sarkanais trichophyton (Tr. Rubrum) izraisa līdz 95% no visiem slimības gadījumiem;
- apmēram trešdaļai pacientu konstatēja arī starppirkstu trichophyton (Tr. Interdigitale);
- 1% gadījumu slimības cēlonis ir cirkšņa epidermofitons (E. floccosum).
Infekcijas iespējamība palielinās nelabvēlīgos ārējos apstākļos:
- augsts mitrums;
- cieši apavi;
- bieža peldbaseinu, saunu un citu mitru zonu apmeklēšana;
- slima cilvēka klātbūtne ģimenē.
Dažas iekšējas slimības arī veicina sēnīšu infekcijas attīstību:
- kāju svīšana;
- imūndeficīts;
- kortikosteroīdu hormonu uzņemšana iekšā;
- plakanas pēdas;
- Reino slimība, perifēro artēriju ateroskleroze, obliterējošs endarterīts, varikozas vēnas;
- cukura diabēts.
Kas notiek slimības laikā
Pēdu mikoze uz veselīgas ādas attīstās reti. Pat ja sēne nokļūst uz virsmas, tā nespēs iekļūt biezajā neskartā epitēlija slānī. Nelabvēlīgu ārējo faktoru ietekmē epiderma uzkrāj mitrumu un atslābina. Sēnītes iekļūst ādas biezumā un sāk aktīvi vairoties. To vēl vairāk veicina asinsvadu slimības un imūnsistēmas traucējumi, ko pavada nepietiekams uzturs un pēdu lokāli aizsargmehānismi. Sēnīšu vairošanās izraisa starppirkstu zonu bojājumus, intensīvu lobīšanos un diskomfortu. Atgrūsts epitēlijs nokļūst zeķēs un apavos, kļūstot par atkārtotas inficēšanās avotu. Tāpēc mikozes ārstēšanas laikā ir nepieciešams apstrādāt apavu iekšējo virsmu ar preparātu ar īpašu sastāvu pret sēnīti.
Simptomi
Parasti pastāv šādas pēdu mikozes formas, kas parādītas fotoattēlā:
- Squamous: vienpusējs lobīšanās un neliels nieze pēdas velvē. Šī forma bieži netiek atpazīta.
- Intertriginous: tiek ietekmētas krokas starp pirkstiem, pēc tam process virzās uz pēdas aizmuguri. Parādās raudošas plaisas, ko papildina nieze. Ar erysipelas attīstību var pievienoties bakteriāla infekcija.
- Dishidrotisks: uz pēdas velves pūslīši saplūst viens ar otru ar gaismu un pēc tam ar duļķainu saturu. Tie atveras, veidojot sāpīgas erozijas. Šo veidu pavada nieze un sāpes.
Pēdas ādas mikozi akūtā periodā var pavadīt drudzis, slikta veselība, galvassāpes, palielināti cirkšņa limfmezgli. Inficējot ar trichophyton, tiek ietekmēts I vai V pirksta nagu, nākotnē process izplatās uz visām nagu plāksnēm. Vispirms pie nagu brīvās malas parādās dzelteni plankumi, tad tas sabiezē, atslābst un drūp. Tāpēc, lai ārstētu pēdu sēnīti, jālieto kompleksas iedarbības līdzekļi, piemēram, losjons ādai un nagiem.
Slimības diagnostika
Slimības atpazīšana balstās uz ārējo izpausmju analīzi un sēnītes izolāciju no ādas virsmas. Tiek veikta skartā epitēlija un naglu mikroskopiskā izmeklēšana. Lai precīzi noteiktu mikroorganismu veidu, tos audzē uz barotnes. Ir nepieciešams atšķirt pēdas mikozi no ne-sēnīšu bojājuma:
- intertrigo;
- ekzēma;
- psoriāze;
- hiperkeratoze.
Precīza diagnoze nodrošina labu ārstēšanas rezultātu.
Pēdu mikozes ārstēšana
Terapija tiek veikta 2 posmos. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst akūtu iekaisumu un noņemt ragveida pārklājumus uz kājām. Parādītas siltas pēdu vannas ar kālija permanganātu un losjoni ar borskābes šķīdumu. Pēc blīvā epitēlija noņemšanas tiek izmantoti krēmi, kas satur pretiekaisuma hormonus un antibiotikas. Pēc iekaisuma mazināšanās šie krēmi tiek aizstāti ar līdzīgām ziedēm. Otrajā ārstēšanas posmā tiek izmantotas pretsēnīšu ziedes un krēmi (piemēram, imidazola pretsēnīšu zāļu grupas pārstāvji). Tie jāuzklāj uz tīras, sausas ādas 1-2 reizes dienā, maigi berzējot. Tiek apstrādāta ne tikai skartā vieta, bet arī apkārtējā pēdas virsma. Ārstēšanas kurss ilgst apmēram mēnesi. Pēdas mikozi veiksmīgi ārstē ar medikamentiem, speciāliem losjoniem ādai un nagiem, kurus var iegādāties aptiekā. Zāļu priekšrocības cīņā pret sēnītēm:
- augsta aktivitāte pret sēnīti, kas izraisa pēdu mikozi;
- drošība;
- hipoalerģenitāte;
- pieejamu cenu.
Losjonu var izmantot citu ādas slimību ārstēšanai:
- pityriasis versicolor;
- ādas kandidoze;
- eritrasma;
- sekundāra bakteriāla infekcija uz mikozes fona.
Zāles lieto 2 reizes dienā, viegli berzējot to skartajās vietās. Āda vispirms jānomazgā ar ziepēm un labi jāizžāvē, īpaši starp pirkstiem. Ārstēšanas kurss ilgst līdz slimības simptomu izzušanai un vēl 2 nedēļas. Zāles ir labi panesamas. Tikai reizēm tas izraisa ādas kairinājumu. Viņam ir vienīgā kontrindikācija - pirmais grūtniecības trimestris. Protams, viela klotrimazols netiek izmantota tās individuālajai nepanesībai. Viena no losjona priekšrocībām ir lieliska zāļu iekļūšana nagu plāksnēs, kas to atšķir no krēma vai ziedes. Regulāra šo zāļu lietošana nodrošina lielisku rezultātu pēdu un nagu mikozes gadījumā, neizmantojot papildu līdzekļus. Nagu bojājumiem iekšpusē ir jāieceļ pretsēnīšu zāles.
Tajā pašā laikā tiek izmantotas ārstnieciskās lakas, kuras uzklāj uz nagiem 1-2 reizes nedēļā līdz pilnīgai atveseļošanai.
Profilaktiskās metodes
Sēnīšu infekcijas ārstēšana prasa ilgu laiku. Pēdu mikozei ir nepieciešams lietot zāles, kuru izmaksas ir diezgan augstas. Īpaši svarīga ir slimības profilakse cilvēkiem ar slimības riska faktoriem. Sportistiem, peldētājiem, karsto veikalu darbiniekiem ieteicams regulāri lietot pretsēnīšu un antibakteriālas zāles, piemēram, aerosolu vai losjonu. Šādi līdzekļi ir droši, nebojā ādu un neizraisa kairinājumu. Regulāri lietojot, iespēja saslimt ar pēdu sēnīti ir krasi samazināta. Undecilēnskābes aerosols ir noderīgs atkārtotas inficēšanās novēršanai. Lai to izdarītu, zāles katru mēnesi jāizsmidzina uz apavu iekšējās virsmas. Smidzināšanas aktīvā viela - undecilēnskābe - ir droša pat ilgstoši lietojot. To vajadzētu uzklāt uz sausas, tīras pēdu ādas pirms katra baseina un citu līdzīgu vietu apmeklējuma. Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai nav noteiktas. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tās jālieto tikai piesardzīgi. Ir nepieciešams novērst slimības sākuma ārējos cēloņus:
- valkājiet piemērotus zābakus un apavus;
- izmantot augstas kvalitātes sporta apavus no dabīgiem materiāliem;
- katru dienu nomazgājiet kājas un savlaicīgi apstrādājiet nagus;
- cīnīties ar pēdu svīšanu;
- apmeklējot vannu, baseinu, pludmali, labāk izmantot vieglas silikona vai gumijas čības.
Nepieciešama vispārēja imunitātes stiprināšana, cukura diabēta un asinsvadu slimību ārstēšana.